domingo, 2 de novembro de 2014

Travesseiro x Sono: como evitar a noite mal dormida



Possíveis problemas e soluções

O travesseiro tem mais de uma década: travesseiros velhos são sinônimos de mais mofo e ácaros, que tiveram bastante tempo para se multiplicar. Quem é alérgico, tem coriza, coceiras nos olhos, sofre com espirros e tosses. Lavar o travesseiro é recomendado, no entanto, a peça deve ser substituída a cada ano.

 O travesseiro é muito alto: quem dorme de barriga para baixo ou de lado e o travesseiro é alto, o pescoço irá ficar dobrado para cima. Isso pode causar dores nos ombros, costas, pescoço e até cabeça. Apoiar a cabeça em muitos travesseiros também irá causar estes problemas. Por isso, escolha um modelo que permita que sua cabeça fique alinhada com a coluna.

O travesseiro pode ajudar você a roncar menos: dormir com a barriga para cima faz com que o palato entre em atrito com a parede da sua garganta, o que causa o barulho do ronco. Se existe esse problema, aposte em um travesseiro macio ou de corpo grande, para incentivar a posição de lado.

Travesseiro de plumas pode não ser a melhor opção: os travesseiros de plumas são mais luxuosos, mas se, assim que deita, o nariz pode começar a escorrer ou congestionar, então, pode ser  alérgia ao material. A solução para isso é simples: deixar as plumas de lado e observar se os sintomas da alergia desaparecem.

Travesseiro de espuma também tem desvantagens: a espuma é ótima para pessoas com alergias, mas podem intensificar o calor do corpo, fazendo com que você se sinta suado e desconfortável. Para driblar o problema, procure modelos com gel de refrigeração na parte superior, para evitar o  superaquecimento.

Procure um local especializado em colchões e travesseiros e peça a orientação de um profissional. Em caso de dúvidas, consulte um médico ortopedista ou um fisioterapeuta.

Fonte: Terra

quarta-feira, 29 de outubro de 2014

Entorse de tornozelo



ANATOMIA E BIOMECÂNICA

Ossos:
O tornozelo é uma estrutura formada pela união de 3 ossos: tíbia, fíbula e tálus.

Partes Moles:
A estabilidade do tornozelo se dá através de ligamentos, que são: Ligamento, Colateral Medial - tem no maléolo tibial e inserção nos ossos navicular, tálus e calcâneo: são eles: tibiotalar anterior e posterior, tibiocalcâneio e tibionavicular, que juntos formam o forte ligamento deltóide.
Ligamento Colateral - tem origem no maléolo fibular e inserção nos ossos tálus e calcâneo; são eles: talofibular anterior e posterior e calcâneo fibular. Sindesmose Tibiofibular - tem origem na tíbia e inserção na fíbula: são eles: tibiofibular anterior e posterior e interósseos.

Articulações:
O tornozelo é formado por três articulações:
* Articulação Talocrural - formado pela extremidade inferior da tíbia e fíbula com o dorso do tálus.
* Articulação Subtalar - entre o tálus e calcâneo.
* Articulação tibiofibular - formada pela extremidade inferior da tíbia e da fíbula.

Cinesiologia:
Os movimentos envolvidos na articulação do tornozelo são:
* Flexão Plantar - movimento pelo qual a planta  do pé é voltada para o chão, músculos envolvidos neste movimento são: gastrocnêmio e sóleo, a amplitude de movimento é de 0 - 50º.
* Flexão Dorsal - movimento no qual o dorso do pé é voltado para a cabeça, músculos envolvidos neste movimento são: tibial anterior e extensor longo dos dedos, a amplitude de movimento é de 0 - 20º.
* Inversão - movimento no qual se vira a planta do pé para a perna, músculos envolvidos são: tibial anterior e posterior, a amplitude de movimento é de 0 - 45º.
* Eversão - movimento no qual se vira a planta do pé para a parte lateral da perna. Músculos envolvidos são: extensor longo dos dedos e fibular longo e curto, a amplitude de movimento é de 0 - 30º.

MECANISMO DE LESÃO
As lesões do tornozelo são causadas por uma súbita aplicação de força que exceda a resistência dos ligamentos, rodando o pé em inversão ou eversão.

LESÃO TRAUMÁTICA POR ENTORSE

Definição:
Entorse pode ser uma sobrecarga grave, estiramento ou laceração de tecidos moles como cápsula articular, ligamentos, tendões ou músculos. Porém esse termo é freqüentemente usado em referência especifica a lesão de um ligamento, recebendo graduação de entorse de grau 1, grau II e grau III.

Etiologia:
Após o trauma os ligamentos do tornozelo podem ser estirados ou rompidos, o tipo mais comum de entorse no tornozelo é provocado por uma sobrecarga em inversão e pode resultar em ruptura parcial ou total do ligamento talofibular anterior, provocando uma sobrecarga no tornozelo, tornando-o instável. Raramente componentes do ligamento deltóide são sobrecarregados, existe uma maior probabilidade de avulsão ou fratura do maléolo medial com uma sobrecarga em eversão.

Classificação:
As entorses de tornozelo são classificadas da seguinte maneira:
* Grau I - ligamento preservado, processo álgico ligamentar e edema local.
* Grau II - frouxidão ligamentar, dor intensa, edema difuso + hematoma.
* Grau III - ruptura ligamentar parcial ou total, provável fratura por avulsão, dor intensa, instabilidade, edema difuso e hematoma.

Cicatrização do Ligamento:
Os ligamentos tendo vascularização regular cicatrizam lentamente, sendo o reparo feito por tecido fibroso e colágeno. Os ligamentos com ruptura total devem ser saturados cirurgicamente.

Diagnóstico:
Nos entorses de tornozelo o diagnóstico é feito através de exames radiológicos, testes de instabilidades, artrografias e ultra-sonografias.

Objetivos de tratamento:
* Restaurar a amplitude de movimento
* Fortalecer os músculos do tornozelo
* Melhorar o equilíbrio e coordenação
* Diminuir dor e edema

Tratamento:
* Grau I - Crioterapia + compressão + elevação + fortalecimento muscular + propriocepção.
* Grau II - imobilização de 3 a 4 semanas. Após 20 dias faz-se: crioterapia + fortalecimento muscular + propriocepção.

* Grau III - cirúrgico.

domingo, 26 de outubro de 2014

Derrame x Fratura de Quadril


Pacientes que sofreram derrame têm 80% maior risco de fraturar o quadril ou a região da coxa, segundo estudo apresentado esta semana no Simpósio Europeu sobre Tecidos Calcificados. E os riscos seriam ainda maiores para aqueles com mais de 70 anos de idade, que costumam apresentar outros fatores de risco, como osteoporose.

Avaliando mais de 33 mil pessoas – 6,8 mil que já haviam sofrido fratura no quadril –, os pesquisadores da Universidade de Utrecht, na Holanda, descobriram que aqueles que haviam sofrido derrame tinham 79% maior risco de fraturas. E o risco seria três maior nos primeiros três meses após o derrame.

"Os resultados implicam que estratégias que visam prevenir  a fratura de quadril devem ser começadas tão logo seja possível após um derrame", destaca o pesquisador Frank de Vries, líder do estudo. Entre as estratégias, segundo o especialistas, incluem-se a avaliação de outros fatores de risco de fraturas, a prevenção a quedas e, se necessário, o uso de agentes protetores dos ossos.

Pacientes hospitalizados por mais de duas semanas por causa de derrame e aqueles que tiveram acidente vascular cerebral hemorrágico também apresentaram maiores riscos de fratura no estudo.

Os autores destacam que, embora o estudo seja observacional, não considerando dados importantes como o tabagismo e o peso, ele é representativo, pois inclui 6% da população holandesa inteira, sem excluir as pessoas pelo status socioeconômico.


Fonte: European Symposium on Calcified Tissues. 25 de maio de 2009.

quinta-feira, 23 de outubro de 2014

A Importância da Fisioterapia Preventiva e de Reabilitação no Esporte



A fisioterapia é a ciência que trata e previne distúrbios na funcionalidade do organismo humano por meio de agentes naturais e terapêuticos. Na área esportiva, a fisioterapia vem ganhando espaço e credibilidade, em razão dos constantes estudos e investimentos feitos nesta área.

Antigamente, o principal uso da fisioterapia era voltado para a área de reabilitação, que consiste em tratar uma lesão instalada. Atualmente, o foco se volta cada vez mais para os trabalhos preventivos, que têm o objetivo de evitar atleta sofram lesões e, desta forma, melhorem seu desempenho e rendimento.

A fisioterapia de reabilitação consiste em restaurar os movimentos e funções comprometidas por uma doença ou acidente, diminuir processos inflamatórios, evitar dores, bem como realizar recuperação em fase pós operatória. O trabalho é realizado com ajuda de recursos terapêuticos como eletroterapia (aparelhos que utilizam eletricidade e que reduzem inflamações, dores e inchaços), termoterapia (utiliza calor), fototerapia (realizado com luz artificial), cinesioterapia (terapia feita a partir de movimentos corporais, como alongamento, por exemplo), mecanoterapia (aparelhos mecânicos que auxiliam a fortalecer, alongar e equilibrar musculatura), hidroterapia, massoterapia, crioterapia (gelo), entre outros.

Para realizar o trabalho de prevenção o fisioterapeuta tem que estar habilitado a avaliar o atleta e conhecer a fundo o esporte que o mesmo pratica. A partir daí, serão avaliados pontos principais e individuais que podem gerar uma lesão à curto, médio ou longo prazo.

Os pontos principais avaliados em um atleta de corrida são: postura, passada, tipo de pé e pisada, flexibilidade, equilíbrio de força e resistência muscular, tônus muscular e equilíbrio (ou propriocepção).

Após minuciosa avaliação, os fisioterapeutas procuram minimizar  os déficits individuais do atleta, aperfeiçoando qualidades existentes, para que seu corpo trabalhe da forma mais sincronizada possível.

Desta forma, além de diminuir eventuais riscos de lesão, o atleta pode até perceber um ganho de performance por isso!

Fonte: Running News 

segunda-feira, 20 de outubro de 2014

Problemas nos pés podem causar desalinhamento da coluna


Aquela dor na coluna no final do dia depois de uma longa caminhada pode ter origem em um dos membros mais importantes para a sustentação do corpo. O pé é responsável por manter o nosso equilíbrio e, quando é vítima de algum problema, pode se transformar em uma "avalanche" de outros, atingindo a coluna vertebral e todo organismo.

Entre os problemas, a fascite plantar, inflamação do tecido da sola do pé e que pode culminar na região do calcanhar. O estresse repetitivo, através da pisada, ocasiona diversas fissuras na região e a dor é o principal sintoma. Segundo o membro da Associação Brasileira de Cirurgia do Pé e Tornozelo, Renato Brufatto Machado, neste momento é comum a pessoa evitar o pé no chão, começando a caminhar de forma descompensada de um lado do corpo.

– Problemas nas articulações do fêmur e do joelho podem surgir, ocasionando o deslocamento da pélvis e, por consequência, causando desalinhamento da coluna e dor nas costas – comenta Brufatto.

O pé plano também está associado à dor nas costas. A alteração no arco plantar, que deixa o pé mais raso, ocasiona leve curvatura no tornozelo para dentro e uma distância aumentada entre os ossos dos calcanhares, os chamados calcâneos.

– Como não somos seres simétricos por natureza, a pessoa pode ter um membro um pouco mais curto do que o outro, o que causa um desnível pélvico no quadril e, em consequência, gera uma escoliose – explica o médico ortopedista do Laboratório do Pé.

A deformidade é o desvio da coluna para direita ou para esquerda, formando um "S" ou "C" e pode não apresentar sintomas. Suas consequências são desvio postural e dor.

Tratamento começa na saúde do pé

É comum que crianças tenham o pé plano, pois, na infância, as cartilagens da região ainda não estão formadas e o arco do pé encontra-se em desenvolvimento. A orientação de Brufatto é que, quanto antes a criança consultar um especialista, mais cedo ela pode prevenir problemas nos membros inferiores.

– Pacientes deveriam consultar um ortopedista ou um médico do pé já com um ano de idade, para identificar problemas que podem causar escolioses e outras deformidades mais tarde – comenta.

A prevenção está nos exames que podem identificar as complicações, como a baropodometria, que observa a força dos pés ao tocarem no solo e acusa as regiões de maior pressão plantar. O resultado desse exame possibilita a confecção de palmilhas ortopédicas sob medida que, tanto para crianças quanto para adultos, podem ajudar na redução dos sintomas e problemas que surgem por causa do pé plano ou cavo.

– O paciente precisa passar por uma avaliação ortopédica que analise também o tornozelo, o joelho e o desnível pélvico do quadril. Assim, o diagnóstico se torna mais preciso – afirma Brufatto.

Fonte: Zero Hora 

quinta-feira, 16 de outubro de 2014

Fisioterapia para mal de Parkinson


A fisioterapia para mal de Parkinson tem um papel importante no tratamento do indivíduo portador desta doença pois irá proporcionar uma melhora no seu estado físico geral, tendo como objetivo principal a restauração ou manutenção da função, incentivo à realização das atividades de vida diária de forma independente, dando assim mais qualidade de vida.

Objetivos da fisioterapia para mal de Parkinson

O fisioterapeuta deve atuar o mais precocemente possível através de um plano de tratamento, onde são destacados os seguintes objetivos:

Redução das limitações funcionais causadas pela rigidez, lentidão dos movimentos e alterações posturais;
Manutenção ou aumento das amplitudes de movimento prevenindo contraturas e deformidades;
Melhora do equilíbrio, marcha e coordenação;
Aumento da capacidade pulmonar e resistência física geral;
Prevenção de quedas;
Incentivo ao auto-cuidado.
Exercícios de fisioterapia para mal de parkinson

Os exercícios de fisioterapia para mal de parkinson devem ser prescritos após realização de uma avaliação globalizada do indivíduo, onde serão estabelecidas as metas a curto, médio e longo prazo. As condutas indicadas são as seguintes:          

Técnicas de relaxamento: devem ser realizadas num momento inicial para diminuir a rigidez, tremores e ansiedade, através de atividades rítmicas, envolvendo um balanceio lento e cuidadoso do tronco e membros. Pode-se usar também facilitação neuromuscular proprioceptiva, técnicas de bobath, terapia aquática Shiatsu e Yôga;
Alongamentos: devem ser feitos de preferência de forma ativa, pelo próprio indivíduo ou com ajuda do fisioterapeuta, visando sempre a manutenção das amplitudes articulares. Orienta-se alongamentos para os braços, tronco, cintura escapular/pélvica e pernas;
Exercícios ativos e de reforço muscular: devem ser realizados de preferência sentado ou de pé, através de movimentos dos braços e pernas, rotações do tronco, podendo ser utilizados bastões, elásticos, bolas e pesos leves;
Treino de equilíbrio e coordenação: é feito através atividades de sentar e levantar, rodar o tronco nas posições sentada e em pé, inclinação do corpo, exercícios com mudanças de direção e em várias velocidades, agarrar objetos e vestir-se;
Exercícios posturais: devem ser realizados sempre buscando a extensão do tronco e em frente ao espelho para que o indivíduo tenha mais consciência da postura correta;
Exercícios respiratórios: orienta-se a respiração em tempos com uso do bastão para os braços, uso da respiração através do diafragma e maior controle respiratório;
Exercícios de mímica facial: incentivo aos movimentos de abrir e fechar a boca, sorrir, franzir as sobrancelhas, fazer bico, abrir e fechar os olhos, soprar um canudo ou um apito e mastigar bastante os alimentos;
Treino de marcha: deve-se tentar corrigir e evitar a marcha arrastada através da realização de passadas maiores, aumento dos movimentos do tronco e braços. Pode-se fazer marcações no chão, andar sobre obstáculos, treinar o caminhar para frente, para trás e de lado;
Exercícios em grupo: ajudam a evitar a tristeza, isolamento e depressão, trazendo mais estímulo através do incentivo mútuo e bem-estar geral. Pode-se utilizar dança e música;
Hidroterapia: os exercícios na água são muito benéficos pois ajudam a reduzir a rigidez numa temperatura adequada, facilitando assim o movimento, a caminhada e trocas de postura;
Treino de transferência: numa fase mais avançada, deve-se orientar a forma correta para movimentar-se na cama, deitar e levantar, passar para a cadeira e ir ao banheiro.
É importante que toda a família esteja envolvida no tratamento do portador de Parkinson, para que as atividades também sejam encorajadas em casa, já que períodos prolongados de inatividade devem ser evitados. Também vale a pena lembrar que a fisioterapia será necessária por toda a vida, portanto quanto mais atrativas forem as sessões, maiores serão a dedicação e o interesse do paciente e, consequentemente, melhores serão os resultados obtidos.

Fonte: Tua Saúde 

segunda-feira, 13 de outubro de 2014

Por que as mãos ficam dormentes quando dormimos?


Em alguma ocasião você acordou pela manhã com uma sensação incômoda nas mãos, semelhante à cócegas? Uma sensação de dormência na região que aparece várias vezes durante a noite, que te obriga a acordar e se repete com frequência. Por que isso acontece? Existe alguma solução?

As câimbras ou o endurecimento das mãos podem ocorrer por fatores normais, como estarmos por muito tempo em uma má posição, que impede que o sangue circule com normalidade.

Mas, em outras ocasiões elas acontecem por algo que não tem relação com nossa posição. Uma sensação desagradável que, às vezes, aparece também em outras regiões do corpo, como nas pernas ou nos pés. Vejamos quais são as principais causas.

Causas para o adormecimento das mãos

Túnel metacarpiano
Essa é sem dúvidas a causa mais comum. Nossos três principais dedos, polegar, indicador e médio, tendem a ser os mais afetados pela conhecida síndrome do túnel do carpo (STC). Trata-se de um problema associado ao nervo médio, uma neuropatia periférica que exerce uma pressão em nosso pulso, fazendo com que sintamos grandes dores, dificultando a mobilidade, fazendo-nos perder a sensibilidade e provocando a conhecida sensação de adormecimento. E é a noite que sentimos mais esse efeito tão incômodo.

Trabalho exercido durante o dia
Em ocasiões exercemos uma sobrecarga em nossos pulsos. Trabalhos manuais como escrever muito, utilizar muito o teclado do computador, tesouras, ferramentas, coser… Podem fazer com que os nervos de nossa mão se sobrecarreguem. A flexão e a inflexão contínua dessa região do corpo costuma carregar-se se a exercitamos de uma maneira intensa, e a dor aparece especialmente à noite, quando já não exercemos nenhum movimento e os nervos e tendões descarregam com mais intensidade sua pressão.

Retenção de líquidos
Estar alguns quilos acima do peso, praticar pouco exercício físico ou seguir uma dieta inadequada pode fazer com que, não apenas os pés se inchem, mas também as mãos, devido a uma retenção exagerada de líquidos. A sensação de formigamento é sempre mais intensa a noite, a circulação sofre os efeitos, exerce pressão e aparece esse característico incômodo.

Deficiência de vitaminas B
Muitas vezes, manter uma alimentação deficiente e incorreta faz com que não tenhamos o teor suficiente de vitaminas B. Essa falta traz consequências que em ocasiões não damos a devida importância. As associamos a outras coisas, ao cansaço do trabalho ou do dia, à sonolência, a palidez da pele, a sensação de taquicardias e ao entorpecimento das mãos e das pernas, é muito característico nesses casos. As mãos e as pernas adormecem a noite, e esse é outro fator a considerar.

Remédios para o adormecimento das mãos
Antes de dormir, tome uma colher de sopa de óleo de linhaça. De acordo com vários estudos, ele é um anti-inflamatório muito efetivo que atua especialmente nas extremidades, aliviando a sensação de dormência nas mãos.
Submerja as mãos na pia do banheiro com água fresca. Se adicionar cubos de gelo à água será mais efetivo, aliviará a pressão, a inflamação dos nervos e a dor. Faça-o antes de dormir e notará a melhora.
Elimine o consumo de sal e bebidas acidificantes de sua dieta. Esses produtos acentuam a inflamação e a sensação de dor, por isso é melhor abrir mão deles.
Mantenha seu corpo hidratado, beba pelo menos dois litros de água diariamente. Uma opção, por exemplo, é fazer uma bebida com alcachofras, que possuem efeito diurético e depurativo e ajudarão a combater e evitar a retenção de líquidos. Para prepará-la basta ferver duas alcachofras em um litro de água e filtrar o conteúdo. Depois misture a bebida ao suco de meio limão. Tomar entre refeições.
É importante incluir a vitamina B em sua dieta. Atum, batatas, banana e todos os vegetais de folhas verdes podem te ajudar a obter um teor adequado dessa vitamina imprescindível. Além disso, é possível encontrar em farmácias homeopáticas ou lojas de produtos naturais, comprimidos de vitamina B que podem complementar sua dieta.
Pessoas que realizam trabalhos manuais e são obrigadas a exercitarem essa região durante muitas horas podem fazer uso de um protetor de punhos. Ele exercerá uma pressão capaz de proteger os nervos e articulações, evitando as temidas sobrecargas.