* por Willem-Paul Wiertz
Dentre as possíveis causas da síndrome do desfiladeiro
torácico neurogênica ou vascular pode ser a ocorrência de uma costela cervical.
Costelas cervicais estão localizadas entre a vértebra C7 e a primeira costela e
podem variar em comprimento. A incidência na população geral varia entre 0,2 e
1,0%.
Geralmente distinguimos entre quatro diferentes tipos: (1)
que são ligeiramente mais longas do que o processo transverso; (2) anexas as
costelas que se estendem sobre o processo transverso e quase chegam a primeira
costela; (3) costela cervical proeminente a primeira costela através de um
tecido fibroso; e 4) costelas cervicais que se fundem com a primeira costela.
Sintomas tais como parestesia, dor e fraqueza no braço são
causas comumente relacionadas com os tipos 3 e 4.
De acordo com os autores, o procedimento cirúrgico
preferencial para esta condição é uma resseção da primeira costela e uma
"escalenotomia". Essa cirurgia é realizada com um acesso transaxilar
ou supraclavicular, dependendo da necessidade de intervenção vascular
adicional.
Com uma ressecção de costela cervical deve-se aliviar a
artéria subclávia, veia subclávia e o plexo braquial e, assim, eliminar os
sintomas de dor.
Chang et al., J Vasc Surg 57 (2013) 771-775. Alle Rechte
vorbehalten an die Society for Vascular Surgery. Bild von: radiologypics.com.
Além do resumo do artigo, você encontrará um sumário de
outros artigos relevantes e o link para a PubMed na
http://www.anatomy-physiotherapy.com/
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